今回もコンポジットレジン（CR）の下がどうなっているか 別の症例を紹介いたします。
CRはどういうものかは前回のブログを参照ください。
CRとは かんたんに説明すると 強度を増すために混ぜ物をしてある複合プラスチックです。
とどのつまり、プラスチックなので
①強度が歯より弱い
②水を吸って劣化する
③着色する
といった特徴があります。
今回は↓の矢印の歯を治療していきます。
どこにCRが詰めてあるの？
そう思われるのではないでしょうか？
非常にキレイに詰めて治療してあると思います。
黄色の線の部分がCRになります。
患者さんに特に痛みやしみる、腫れるなどの自覚症状はありません。
CRを詰めてから数年以上経過しているとのことで、患者さんに虫歯になっている可能性が高いことを説明したところ、CR除去を希望されました。
当院ではマイクロスコープを使用して治療していきます。
健康な歯の部分や隣の歯を削らないように、慎重にCRを除去していきます。
虫歯になっているかどうか調べていきます。
小さいスプーンのような器具で取れる、やわらかい部分は全て虫歯です。
こんなに虫歯になっていることが想像できましたか？
さらに見ていきます。
CRの下はこんなに虫歯になっていました。
歯の神経ギリギリまで虫歯になっており、いつ激痛が出てきても不思議ではない状態です。
このような治療を行なっていると、「この患者さんにとって、CRで治療した意味はあるのかな？」と考えてしまいます。
治療というものはできるだけ次悪くならないように行うものではないでしょうか？
できるだけ安く、虫歯になりやすいことを行うのが治療なんでしょうか？
みなさんは どのように思われますか？
当院では、現在分かっている最良の治療を患者さんに行うことで、患者さんの歯を１本でも長く、１日でも長く持たせることで、健康寿命の進展を目指しております。
見た目がキレイでも、数年以内に虫歯になるようなハリボテの治療は全く意味がないと考えております。
我々は歯のプロですので、すぐ虫歯になるようなハリボテのような治療はいくらでもできます。
しかし、当院では患者さんが希望されてもやらないのです。
なぜならそのような治療は確実に悪くなることが分かっており、歯の素人である患者さんをダマすようなことは、当院ではもうこれ以上やりたくないのです。
ちなみに今まで見てきた患者さんで、
「この治療、確実に悪くなりますけど、やってもいいですか？」
と患者さんに聞くと、
「それは困る」
と、全ての患者さんが答えられました。
やはり、どの患者さんも自分の歯を良くしようと歯科医院へ行くわけです。
はっきり申し上げます。
歯を長持ちさせる治療は、日本の保険の診療では認められていません。
非常に残念ですが。
当院では今後も、自分の歯をできるだけ生涯持たせて、入れ歯を避けたい という方に全力で対応していきます。
また、繰り返しになりますが、裸眼やルーペでの虫歯除去は確実に虫歯を取り残します。
虫歯を除去するにはマイクロスコープの使用が必須です。
マイクロスコープを使用して全ての虫歯を除去したところ、幸運なことに歯の神経まで細菌は侵入しておりませんでしたので、今回は歯の神経を温存することができました。
最終的な詰め物は、長期的に最も虫歯になりにくいことが世界中の論文で示されているセラミックの説明をしたところ、患者さんはセラミックを希望されました。
見た目は処置前と処置後はあまり変わらないかもしれません。
しかし、CRとセラミックでは、虫歯になりやすさが全く違います。
装着後も慎重に経過を観察していきたいと思います。
セラミック治療は見た目がキレイになるのは当然なのですが、「現時点で一番虫歯になりにくい」のが最大の利点です。
患者さんは「きれいになった」と、とても満足されていました。とおっしゃっていました。
しっかり治療することで、５年後・１０年後の患者さんの人生は大きく変わるかもしれません。
セラミック装着後も慎重に経過を観察していきたいと思います。
当院では非常に精密な診療を１人の患者さんに対して長時間行なっているため、手が離せず電話に出られないことがあります。
その際は留守番電話にお名前・電話番号・ご用件のメッセージを残していただくようお願い致します。
ご不便をおかけすることがありますが、どうぞ宜しくお願い致します。
もしご自身の歯のことで相談したい方がいらっしゃったら、当院では現在１ヶ月に１０名までは無料相談させていただいております。
現在診療時間内の予約が数ヶ月先まで埋まっておりますので、診療時間外の時間で相談させていただいております。
相談希望の方は当院までお電話か問い合わせメールをお願い致します。留守番電話になればお名前・電話番号・ご用件を入れていただければ、あとでこちらからご連絡させていただきます。
実際に診査診断を希望される場合は、別日に来ていただいてお口の中の資料どりさせていただきます。（現在税込６６００円頂いております）
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